使用AI在医疗保健中恢复隐藏收入

什么是 Clara Health？

Clara Health 是一个创新的 AI 驱动平台，专为医疗服务提供者设计，用于发掘并回收隐藏在通话录音和电子病历 (EMR) 中的收入机会。在家庭护理、安宁疗护和其他医疗服务快节奏的世界中，收入泄漏常常由于遗漏的文档、未申报的班次或患者互动中的计费错误而发生。Clara Health 作为您的 AI 副驾驶介入，分析来自电话、语音邮件、电子邮件和 EMR 条目的海量数据，以精准定位这些问题。通过部署专业的 AI 代理——如接待专家、薪资专家和合规官员——它自动化回收过程，确保每一美元都不溜走。受到顶级医疗服务提供者的信赖，这个工具将被忽略的对话转化为切实的财务收益，帮助组织高效扩展，同时保持合规。

Clara Health 的核心功能

在其核心，Clara Health 提供一套领域调优的 AI 代理套件，处理重复的、影响收入的任务。以下是其关键能力的分解：

通话和 EMR 转录与分析：平台实时转录每个进出电话、语音邮件、SMS 和电子邮件。然后，它将这些数据与 EMR 细节交叉引用，如就诊笔记、索赔和计费记录，以识别不一致之处，例如时间表上的缺失签名或未验证的班次。
专业 AI 代理：自定义代理用于角色，包括 AI Coordinator、Intake Specialist、Payroll Specialist、Data Analyst、Customer Service Rep、Compliance Specialist、Onboarding Specialist 和 Authorization Specialist。例如，一个 Billing Agent 可以自动跟进付款人文档，而一个 HR Agent 检查付款状态并解决票据。
全渠道集成：支持电话、SMS、电子邮件和 EMR 系统间的无缝连接。它与流行工具集成，如 HHAeXchange、PBX/VOIP 软件、CRM 系统和各种 EMR 平台，确保广泛兼容性，而无需您进行广泛的工程工作。
任务跟踪和自动化：AI 代理不仅发现问题，还执行行动——如重新提交索赔或填充班次——并通过实时仪表板跟踪进度。内置测试确保可靠性，包括通话中的护栏以维护安全、防毒性措施和脚本遵守。
多语言支持：处理多种语言的对话，使其适合多样化的患者群体。例如，它可以用英语回应，同时屏蔽敏感话题以维护合规。

这些功能使 Clara Health 成为医疗保健收入周期管理中的强大工具，减少手动工作量并提升底线。

Clara Health 如何工作？

Clara Health 通过一个简化的三阶段过程运行，最大限度地减少干扰，同时最大化结果。了解其工作流程可以帮助您看到为什么它是忙碌医疗团队的变革者。

第一阶段：评估与集成

旅程从量身定制的评估开始，Clara 的团队直接与您现有的联系中心软件、VOIP 系统和 EMR 集成。他们通过分析历史数据量化收入泄漏——如未申报的就诊或延迟授权——。您将收到一个自定义 AI 菜单，概述潜在修复方案，如部署 AI Payroll Specialist 处理时间表问题。此阶段通常需要 1-3 周，无需为自定义集成支付额外费用；Clara 的工程师与您的 IT 和供应商合作构建所需内容。

第二阶段：实施与微调

评估完成后，一名专属工程师与您的团队合作部署并微调 AI 代理。这包括为进出通信设置全渠道触达，以及 EMR 感知行动，拉取实时数据，如就诊历史或护理人员分配。例如，如果一个通话揭示班次空缺，AI Intake Specialist 可以立即通过 SMS 或电子邮件通知可用员工。护栏确保道德使用：提示受保护免受注入，话题被屏蔽以符合 HIPAA 标准。测试严格——演示中 18 个场景中有 18 个通过——保证顺利 rollout。

第三阶段：监控与结果

代理上线后，回收的收入开始流动。通过直观仪表板跟踪一切：解决的票据、填充的班次、收取的付款和整体胜利。员工仅在边缘情况下干预，如批准异常索赔。AI 在设置后自主运行，持续分析新数据以防止未来泄漏。数据治理一流——您的信息保持加密，从不用于训练外部模型，并完全符合 HIPAA。

这种端到端自动化不仅回收丢失的美元，还提升运营效率，从护理人员调度到付款人跟进。

主要用例与实际价值

Clara Health 在人类监督因体积或复杂性不足的场景中大放异彩。考虑这些现实应用：

班次填充与护理协调：在家庭护理机构中，意外缺席可能意味着丢失可计费小时。Clara 的 AI 从通话中检测空缺（例如，“Hi Tina, an 8-hour shift just opened”）并通过自动化外展分配覆盖，降低未到岗率并最大化收入。
计费与索赔回收：缺失患者签名或不完整文档导致索赔被拒。平台在 EMR-通话配对中发现这些，并部署 Billing Agent 重新提交，跟进付款人直到解决。
合规与入职：使用 AI Compliance Specialists 确保所有互动遵守法规，监控通话准确性并无缝处理新护理人员入职。
客户服务提升：AI Customer Service 代理管理任何语言的查询，从预约重新调度到付款状态检查，释放员工处理高价值任务。

实际价值显而易见：使用 Clara Health 的医疗提供者报告通过回收收入实现快速 ROI——想想每月数千美元的遗漏班次或索赔。它随着您的业务扩展，支持增长而无需比例增加员工，并提供强大安全保障的安心。在面临紧缩利润的行业中，这个工具将数据转化为美元，提升财务健康和患者护理交付。

Clara Health 适合谁？

这个平台专为处理高量通信和文档的医疗组织量身定制，包括：

家庭护理与安宁疗护机构：应对人员短缺和计费复杂性。
医疗呼叫中心：被进出互动压垮。
拥有 EMR 系统的更大提供者：寻求优化收入周期，而无需大量 IT 投资。

如果您的团队因通话或 EMR 缺口而挣扎于收入泄漏，Clara Health 是理想选择。它对非技术用户特别有价值，因为无需持续工程——只需插上电源，让 AI 处理其余。

为什么选择 Clara Health 而非替代品？

与通用 AI 工具不同，Clara Health 是医疗特定，拥有理解医学术语、合规需求和收入细微差别的领域调优代理。其基于结果的定价——平台费用加上每个成功行动的计费——将成本与价值对齐，避免前期风险。此外，从实施经理到定期进度会议的专属支持，确保顺畅体验。在顶级提供者的推荐中，用户强调设置的简便性和对丢失收入回收的即时影响。