Health Harbor

Health Harbor: Revolucionando las interacciones sanitarias con la IA

¿Qué pasaría si pudieras eliminar las interminables llamadas telefónicas con las compañías de seguros, liberando a tu personal para que se centre en tareas más críticas? Health Harbor ofrece una solución impulsada por AI para automatizar las interacciones con los pagadores de seguros de salud, encargándose de todo, desde la verificación de beneficios hasta el seguimiento de reclamaciones.

¿Qué es Health Harbor?

Health Harbor es una plataforma impulsada por AI diseñada para agilizar la comunicación entre los proveedores de atención médica y las compañías de seguros. Automatiza tareas rutinarias como:

• Verificaciones de beneficios: Comprueba la cobertura para códigos de procedimiento específicos y lugares de servicio.
• Autorizaciones previas: Envía las solicitudes de autorización previa y realiza un seguimiento de su estado.
• Seguimiento de reclamaciones: Realiza un seguimiento del estado de las reclamaciones (no encontradas, pendientes, pagadas o denegadas) e investiga las denegaciones.

¿Cómo funciona Health Harbor?

Health Harbor ofrece dos opciones principales de automatización:

• Agente de AI: El agente de AI gestiona de forma autónoma las llamadas con representantes de seguros en vivo para la verificación de beneficios, la autorización previa y las actualizaciones del estado de las reclamaciones.
• Copiloto de AI: El copiloto de AI navega por los sistemas de respuesta de voz interactiva (IVR) y espera en espera antes de transferir la llamada a tu personal, ahorrándoles un tiempo valioso.

El agente de AI sigue estos pasos:

1. Envío: El proveedor de atención médica envía una solicitud de verificación de beneficios a través del portal web o API.
2. Primera llamada: La AI navega por el IVR de la compañía de seguros, espera en espera y habla con un representante.
3. Validación: Los datos obtenidos de la llamada se normalizan y se comparan con los resultados históricos para identificar inconsistencias. Si existen discrepancias, se inicia otra llamada.
4. Resultados: Una vez validados los resultados, se notifica al proveedor de atención médica a través de webhook o puede ver los resultados en el portal web.

¿Por qué elegir Health Harbor?

• Asequibilidad: Más rentable que la subcontratación a centros de llamadas tradicionales. La plataforma está diseñada para reducir los costes operativos asociados a los procesos manuales de verificación de seguros.
• Precisión: El sistema totalmente automatizado cuenta con una tasa de precisión del 90%.
• Escalabilidad: Capaz de gestionar miles de llamadas diarias.

¿Para quién es Health Harbor?

Health Harbor está diseñado para cualquier proveedor u organización de atención médica que interactúe con compañías de seguros, incluyendo:

• Consultas médicas
• Proveedores de salud conductual
• Farmacias
• Centros de gestión de cuidados crónicos
• Centros de rehabilitación pulmonar

Es particularmente útil para las organizaciones que se ocupan de un alto volumen de consultas relacionadas con seguros y necesitan optimizar sus procesos administrativos. Ejemplos de comentarios de los clientes destacan el impacto de Health Harbor:

• Un director de operaciones clínicas de Kivo Health declaró: "La velocidad y la precisión de los resultados permiten a nuestros pacientes tomar decisiones informadas."
• El cofundador y CEO de Flair Health, un centro de gestión de cuidados crónicos, informó: "Las verificaciones de elegibilidad sin problemas de Health Harbor nos permiten centrarnos en la atención al paciente".

Beneficios clave del uso de Health Harbor

• Reducción de la carga administrativa: Automatiza las tareas rutinarias, liberando al personal para que se centre en la atención al paciente y otras cuestiones complejas.
• Mejora de la eficiencia: Obtenga resultados más rápido y con mayor precisión en comparación con los procesos manuales.
• Ahorro de costes: Reduce los costes operativos asociados a la verificación de seguros y el seguimiento.
• Mejores resultados para los pacientes: Permite a los pacientes tomar decisiones informadas sobre su atención proporcionando información precisa y oportuna sobre los seguros.

¿Qué pagadores admite Health Harbor?

Health Harbor actualmente es compatible con las principales aseguradoras que cubren aproximadamente el 50% de los planes de EE. UU., Y la cobertura se expande mensualmente. Esto asegura que una porción significativa de las tareas relacionadas con seguros pueda automatizarse. La capacidad de la plataforma para trabajar con cualquier pagador, cualquier especialidad y cualquier tipo de llamada la convierte en una solución versátil para la industria de la salud.

Verificación y garantía de precisión:

Para mantener la transparencia y la precisión, Health Harbor proporciona múltiples puntos de datos de verificación, incluyendo:

• Nombre del representante
• Número de referencia
• Hora de finalización de la llamada
• Transcripción
• Grabaciones de llamadas

Los tiempos de finalización suelen ser de un día, con un SLA de dos días hábiles. Las solicitudes urgentes enviadas antes del mediodía ET pueden recibir resultados el mismo día.

En conclusión, Health Harbor ofrece una solución convincente impulsada por AI para automatizar y agilizar las interacciones con las compañías de seguros de salud. Al automatizar la verificación de beneficios, la autorización previa y los procesos de seguimiento de reclamos, Health Harbor permite a los proveedores de atención médica reducir las cargas administrativas, mejorar la eficiencia y, en última instancia, concentrarse en brindar una mejor atención al paciente. El resultado es un enfoque más eficiente, rentable y centrado en el paciente para la administración de la atención médica.