Health Harbor

Health Harbor: Revolucionando as Interações de Saúde com AI

E se você pudesse eliminar as intermináveis chamadas telefônicas com as seguradoras, liberando sua equipe para se concentrar em tarefas mais críticas? Health Harbor oferece uma solução orientada por AI para automatizar as interações com os pagadores de seguros de saúde, lidando com tudo, desde a verificação de benefícios até o acompanhamento de reivindicações.

O que é Health Harbor?

Health Harbor é uma plataforma alimentada por AI projetada para otimizar a comunicação entre provedores de saúde e seguradoras. Ele automatiza tarefas de rotina, como:

• Verificações de Benefícios: Verifica a cobertura para códigos de procedimento específicos e locais de serviço.
• Autorizações Prévias: Envia solicitações de autorização prévia e acompanha seu status.
• Acompanhamento de Reivindicações: Rastreia o status das reivindicações (não encontradas, pendentes, pagas ou negadas) e investiga as negações.

Como funciona o Health Harbor?

Health Harbor oferece duas opções principais de automação:

• Agente de AI: O agente de AI lida autonomamente com chamadas com representantes de seguros ao vivo para verificação de benefícios, autorização prévia e atualizações de status de reivindicações.
• Copiloto de AI: O copiloto de AI navega pelos sistemas de Resposta de Voz Interativa (IVR) e espera em espera antes de transferir a chamada para sua equipe, economizando um tempo valioso.

O agente de AI segue estas etapas:

1. Submissão: O provedor de saúde envia uma solicitação de verificação de benefícios por meio do portal da web ou API.
2. Primeira Chamada: A AI navega no IVR da seguradora, espera em espera e fala com um representante.
3. Validação: Os dados obtidos da chamada são normalizados e comparados com os resultados históricos para identificar inconsistências. Se existirem discrepâncias, outra chamada é iniciada.
4. Resultados: Uma vez que os resultados são validados, o provedor de saúde é notificado via webhook ou pode visualizar os resultados no portal da web.

Por que escolher Health Harbor?

• Acessibilidade: Mais econômico do que terceirizar para call centers tradicionais. A plataforma é projetada para reduzir os custos operacionais associados aos processos manuais de verificação de seguros.
• Precisão: O sistema totalmente automatizado possui uma taxa de precisão de 90%.
• Escalabilidade: Capaz de lidar com milhares de chamadas diariamente.

Para quem é Health Harbor?

Health Harbor é projetado para qualquer provedor de saúde ou organização que interaja com seguradoras, incluindo:

• Consultórios médicos
• Provedores de saúde comportamental
• Farmácias
• Instalações de gerenciamento de cuidados crônicos
• Centros de reabilitação pulmonar

É particularmente útil para organizações que lidam com um alto volume de consultas relacionadas a seguros e precisam otimizar seus processos administrativos. Exemplos de feedback de clientes destacam o impacto do Health Harbor:

• Um diretor de operações clínicas da Kivo Health declarou: "A velocidade e a precisão dos resultados permitem que nossos pacientes tomem decisões informadas."
• O cofundador e CEO da Flair Health, uma instalação de gerenciamento de cuidados crônicos, relatou: "As verificações de elegibilidade perfeitas da Health Harbor nos permitem focar no atendimento ao paciente."

Principais benefícios de usar Health Harbor

• Carga Administrativa Reduzida: Automatize tarefas de rotina, liberando a equipe para se concentrar no atendimento ao paciente e em outras questões complexas.
• Eficiência Aprimorada: Obtenha resultados mais rápidos e com mais precisão em comparação com os processos manuais.
• Economia de Custos: Reduza os custos operacionais associados à verificação e acompanhamento de seguros.
• Melhores Resultados para o Paciente: Capacite os pacientes a tomar decisões informadas sobre seus cuidados, fornecendo informações de seguro precisas e oportunas.

Quais operadoras o Health Harbor suporta?

Health Harbor atualmente suporta as principais seguradoras que cobrem aproximadamente 50% dos planos dos EUA, com cobertura expandindo mensalmente. Isso garante que uma parte significativa das tarefas relacionadas a seguros possa ser automatizada. A capacidade da plataforma de trabalhar com qualquer pagador, qualquer especialidade e qualquer tipo de chamada a torna uma solução versátil para o setor de saúde.

Verificação e Garantia de Precisão:

Para manter a transparência e a precisão, Health Harbor fornece vários pontos de dados de verificação, incluindo:

• Nome do representante
• Número de referência
• Hora de término da chamada
• Transcrição
• Gravações de chamadas

Os tempos de conclusão são normalmente dentro de um dia, com um SLA de dois dias úteis. Solicitações urgentes enviadas até o meio-dia ET podem receber resultados no mesmo dia.

Em conclusão, Health Harbor oferece uma solução convincente orientada por AI para automatizar e otimizar as interações com as seguradoras de saúde. Ao automatizar a verificação de benefícios, a autorização prévia e os processos de acompanhamento de reivindicações, Health Harbor permite que os provedores de saúde reduzam os encargos administrativos, melhorem a eficiência e, finalmente, se concentrem em fornecer um melhor atendimento ao paciente. O resultado é uma abordagem mais eficiente, econômica e centrada no paciente para a administração de cuidados de saúde.