Health Harbor: AI 기반 보험 검증 및 자동화

Health Harbor

3.5 | 20 | 0
유형:
웹사이트
최종 업데이트:
2025/10/24
설명:
Health Harbor는 AI를 사용하여 건강 보험 회사와의 상호 작용을 자동화하고 혜택 확인, 사전 승인 및 청구 추적을 처리하여 의료진의 시간과 리소스를 절약합니다.
공유:
의료 AI
보험 자동화
혜택 확인
사전 승인
청구 관리

Health Harbor 개요

Health Harbor: AI를 활용한 의료 상호 작용 혁신

보험 회사와의 끝없는 전화 통화를 없애고 직원이 더 중요한 업무에 집중할 수 있다면 어떨까요? Health Harbor는 건강 보험 지급인과의 상호 작용을 자동화하는 AI 기반 솔루션을 제공하여 보험 혜택 확인부터 청구 후속 조치까지 모든 것을 처리합니다.

Health Harbor란 무엇입니까?

Health Harbor는 의료 제공자와 보험 회사 간의 커뮤니케이션을 간소화하도록 설계된 AI 기반 플랫폼입니다. 다음과 같은 일상적인 작업을 자동화합니다.

  • 보험 혜택 확인: 특정 시술 코드 및 서비스 장소에 대한 보장 범위를 확인합니다.
  • 사전 승인: 사전 승인 요청을 제출하고 상태를 추적합니다.
  • 청구 후속 조치: 청구 상태(찾을 수 없음, 대기 중, 지급 완료 또는 거부)를 추적하고 거부 사유를 조사합니다.

Health Harbor는 어떻게 작동합니까?

Health Harbor는 두 가지 주요 자동화 옵션을 제공합니다.

  • AI 에이전트: AI 에이전트는 보험 혜택 확인, 사전 승인 및 청구 상태 업데이트를 위해 실제 보험 담당자와의 통화를 자율적으로 처리합니다.
  • AI 코파일럿: AI 코파일럿은 대화형 음성 응답(IVR) 시스템을 탐색하고 직원이 전화를 받기 전에 대기하여 귀중한 시간을 절약합니다.

AI 에이전트는 다음 단계를 따릅니다.

  1. 제출: 의료 제공자는 웹 포털 또는 API를 통해 보험 혜택 확인 요청을 제출합니다.
  2. 첫 번째 통화: AI는 보험 회사의 IVR을 탐색하고 대기한 후 담당자와 통화합니다.
  3. 유효성 검사: 통화에서 얻은 데이터를 정규화하고 과거 결과와 비교하여 불일치를 식별합니다. 불일치가 있는 경우 다른 통화가 시작됩니다.
  4. 결과: 결과가 유효성 검사되면 의료 제공자에게 웹훅을 통해 알리거나 웹 포털에서 결과를 볼 수 있습니다.

Health Harbor를 선택해야 하는 이유

  • 경제성: 기존 콜센터에 아웃소싱하는 것보다 비용 효율적입니다. 이 플랫폼은 수동 보험 확인 프로세스와 관련된 운영 비용을 절감하도록 설계되었습니다.
  • 정확성: 완전 자동화된 시스템은 90%의 정확도를 자랑합니다.
  • 확장성: 하루에 수천 건의 통화를 처리할 수 있습니다.

Health Harbor는 누구를 위한 것입니까?

Health Harbor는 다음을 포함하여 보험 회사와 상호 작용하는 모든 의료 제공자 또는 조직을 위해 설계되었습니다.

  • 의료 진료소
  • 정신 건강 제공자
  • 약국
  • 만성 질환 관리 시설
  • 폐 재활 센터

보험 관련 문의가 많고 관리 프로세스를 최적화해야 하는 조직에 특히 유용합니다. 고객 피드백 예시는 Health Harbor의 영향을 강조합니다.

  • Kivo Health의 임상 운영 이사는 “결과의 속도와 정확성 덕분에 환자는 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.”라고 말했습니다.
  • 만성 질환 관리 시설인 Flair Health의 공동 창립자 겸 CEO는 “Health Harbor의 원활한 자격 확인 덕분에 환자 치료에 집중할 수 있습니다.”라고 보고했습니다.

Health Harbor 사용의 주요 이점

  • 관리 부담 감소: 일상적인 작업을 자동화하여 직원이 환자 치료 및 기타 복잡한 문제에 집중할 수 있습니다.
  • 효율성 향상: 수동 프로세스에 비해 더 빠르고 정확하게 결과를 얻습니다.
  • 비용 절감: 보험 확인 및 후속 조치와 관련된 운영 비용을 절감합니다.
  • 환자 결과 개선: 정확하고 시기적절한 보험 정보를 제공하여 환자가 자신의 치료에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 합니다.

Health Harbor는 어떤 지급인을 지원합니까?

Health Harbor는 현재 미국 보험 플랜의 약 50%를 커버하는 주요 보험사를 지원하며 커버리지는 매달 확대되고 있습니다. 이를 통해 보험 관련 작업의 상당 부분을 자동화할 수 있습니다. 이 플랫폼은 모든 지급인, 모든 전문 분야 및 모든 유형의 통화와 함께 작동할 수 있으므로 의료 산업에 다용도 솔루션이 됩니다.

정확성 검증 및 보장:

투명성과 정확성을 유지하기 위해 Health Harbor는 다음과 같은 여러 검증 데이터 포인트를 제공합니다.

  • 담당자 이름
  • 참조 번호
  • 통화 종료 시간
  • 성적 증명서
  • 통화 녹음

완료 시간은 일반적으로 1일 이내이며 영업일 기준 2일 SLA가 적용됩니다. 동부 표준시 정오 12시까지 제출된 긴급 요청은 당일에 결과를 받을 수 있습니다.

결론적으로 Health Harbor는 건강 보험 회사와의 상호 작용을 자동화하고 간소화하는 매력적인 AI 기반 솔루션을 제공합니다. Health Harbor는 보험 혜택 확인, 사전 승인 및 청구 후속 조치 프로세스를 자동화함으로써 의료 제공자가 관리 부담을 줄이고 효율성을 높이며 궁극적으로 더 나은 환자 치료 제공에 집중할 수 있도록 합니다. 그 결과 의료 관리에 대해 더 효율적이고 비용 효율적이며 환자 중심적인 접근 방식이 가능해집니다.

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